Si vous avez déjà entendu parler de Tricor, c’est probablement parce que vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de goutte ou d’un taux d’acide urique trop élevé. Ce médicament n’est pas aussi connu que les anti-inflammatoires classiques, mais il joue un rôle crucial dans la gestion à long terme de ces problèmes. Contrairement aux traitements qui soulagent la douleur, Tricor agit sur la cause : il réduit la production d’acide urique dans votre corps.
Qu’est-ce que Tricor ?
Tricor est le nom de marque du fenofibrate, un médicament appartenant à la classe des fibrates. Il a été développé pour traiter les troubles du lipidique, comme le cholestérol élevé et les triglycérides. Mais depuis plus de dix ans, il est aussi utilisé hors AMM en France pour réduire l’hyperuricémie - c’est-à-dire un taux d’acide urique anormalement élevé dans le sang.
L’acide urique est un déchet naturel produit lors de la dégradation des purines, des substances présentes dans certains aliments comme la viande rouge, les abats, les fruits de mer ou encore la bière. Quand il s’accumule, il peut former des cristaux dans les articulations, provoquant des crises de goutte douloureuses. Tricor aide à éviter cela en diminuant la production d’acide urique par le foie.
Comment Tricor agit-il sur l’acide urique ?
Tricor ne bloque pas directement l’acide urique comme le allopurinol. Il agit par une voie différente : il active une protéine appelée PPAR-alpha, présente dans le foie et les muscles. Cette activation améliore la fonction rénale et augmente l’élimination de l’acide urique par les reins. En parallèle, il réduit la synthèse de l’acide urique en modulant certaines enzymes impliquées dans son production.
Des études cliniques, comme celle publiée dans Arthritis & Rheumatology en 2021, ont montré que chez les patients atteints de goutte et d’hyperlipidémie, Tricor réduisait le taux d’acide urique de 20 à 30 % en 3 mois. Ce n’est pas aussi puissant que l’allopurinol, mais il offre un avantage : il corrige aussi les problèmes de cholestérol et de triglycérides, souvent présents chez les patients atteints de goutte.
Qui peut prendre Tricor ?
Tricor est prescrit aux adultes qui ont :
- Un taux d’acide urique supérieur à 540 µmol/L (9 mg/dL) sur plusieurs mesures
- Des crises répétées de goutte (plus de deux par an)
- Des niveaux élevés de triglycérides ou de cholestérol LDL
- Un risque de maladie cardiovasculaire
Il n’est pas recommandé pour les personnes ayant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min), car les reins ne peuvent plus éliminer efficacement l’acide urique, même avec l’aide du médicament. Les personnes atteintes de maladie du foie grave ou d’allergie au fenofibrate doivent aussi l’éviter.
Effets secondaires connus
Comme tous les médicaments, Tricor peut causer des effets indésirables. Les plus fréquents sont :
- Des douleurs abdominales légères
- Des nausées ou des diarrhées
- Des maux de tête
- Des crampes musculaires (surtout si vous faites du sport)
Les effets plus graves, bien que rares, incluent une inflammation du muscle cardiaque (myopathie) ou une détérioration de la fonction hépatique. C’est pourquoi une prise de sang tous les 3 à 6 mois est obligatoire pour surveiller les enzymes musculaires (CK) et les fonctions du foie (ALT, AST).
Si vous ressentez une faiblesse musculaire inhabituelle, des douleurs intenses dans les jambes ou une urine foncée, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin. Ces signes peuvent indiquer une rhabdomyolyse, une affection grave mais très rare.
Tricor vs Allopurinol : Quel choix pour vous ?
Beaucoup de patients se demandent s’ils doivent choisir Tricor ou l’allopurinol. Voici une comparaison claire :
| Caractéristique | Tricor (fenofibrate) | Allopurinol |
|---|---|---|
| Principe d’action | Augmente l’élimination rénale de l’acide urique | Bloque la production d’acide urique |
| Efficacité sur l’acide urique | 20-30 % de réduction | 30-50 % de réduction |
| Effet sur les lipides | Réduit triglycérides et cholestérol | Aucun effet |
| Prise en charge par la Sécurité sociale | Oui, pour troubles lipidiques - hors AMM pour goutte | Oui, pour goutte |
| Risque d’allergie | Très faible | Peut provoquer un syndrome de Stevens-Johnson (rare) |
| Idéal pour | Patients avec goutte + hyperlipidémie | Patients avec goutte seule ou insuffisance rénale légère |
Si vous avez des cholestérol et triglycérides élevés en plus de la goutte, Tricor est une excellente option. Si vous avez seulement des crises de goutte et des reins en bon état, l’allopurinol reste le traitement de référence. Votre médecin choisira en fonction de votre profil global.
Comment prendre Tricor correctement ?
La dose habituelle est de 145 mg par jour, prise avec le repas du soir. Cela améliore l’absorption du médicament et réduit les troubles digestifs.
Ne changez jamais la dose sans consulter votre médecin. Même si vous vous sentez mieux, arrêter le traitement peut faire remonter l’acide urique en quelques semaines. La goutte est une maladie chronique - Tricor ne la guérit pas, mais elle la contrôle.
Évitez les aliments riches en purines pendant le traitement : foie, sardines, moules, bière, vin rouge, et jus de canne à sucre. Même si Tricor réduit la production d’acide urique, un apport excessif peut le rendre inefficace.
Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Les premières baisses du taux d’acide urique apparaissent après 2 à 4 semaines. Mais il faut 3 à 6 mois pour que les cristaux dans les articulations commencent à se dissoudre. C’est pourquoi les médecins recommandent de continuer le traitement même si vous n’avez plus de crise.
En moyenne, les patients qui prennent Tricor régulièrement pendant un an voient une réduction de 60 % du nombre de crises de goutte. Ce n’est pas une solution rapide, mais c’est une solution durable.
Peut-on combiner Tricor avec d’autres traitements ?
Oui, mais avec précaution. Tricor peut être associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène pendant une crise aiguë. Il peut aussi être pris avec des diurétiques, mais cela augmente le risque de déshydratation et d’effets musculaires.
Ne prenez jamais Tricor avec de la statine (comme la rosuvastatine) sans surveillance médicale stricte. Le risque de myopathie augmente fortement. Si vous devez prendre les deux, votre médecin réduira la dose de l’une ou l’autre.
Que faire si Tricor ne fonctionne pas ?
Si après 6 mois votre taux d’acide urique reste élevé malgré une bonne prise de Tricor, votre médecin peut :
- Augmenter la dose à 200 mg/jour (si vos reins le permettent)
- Passer à l’allopurinol ou à l’febuxostat
- Combiner Tricor avec un uricosurique comme le probénécide
Il est aussi possible que votre alimentation ou votre poids soient les véritables obstacles. Une perte de poids de 5 à 10 % peut réduire l’acide urique autant qu’un médicament. Beaucoup de patients ne le savent pas : la goutte n’est pas seulement un problème de chimie, c’est aussi un problème de mode de vie.
Conclusion : Tricor, un outil précieux mais pas une solution miracle
Tricor n’est pas le premier traitement qui vient à l’esprit quand on pense à la goutte. Pourtant, pour les personnes qui ont à la fois des problèmes de lipides et des crises récurrentes, c’est l’un des traitements les plus intelligents qu’on puisse prescrire. Il ne soigne pas la goutte, mais il change la donne : il réduit les crises, protège le cœur, et évite les complications à long terme.
Le secret de son efficacité, c’est la régularité. Prenez-le tous les jours, surveillez vos analyses, adaptez votre alimentation, et parlez à votre médecin si vous avez des doutes. La goutte n’est pas une maladie qu’on guérit en quelques semaines - mais avec les bons outils, elle peut devenir une maladie qu’on maîtrise parfaitement.
Tricor est-il un anti-inflammatoire ?
Non, Tricor n’est pas un anti-inflammatoire. Il ne soulage pas la douleur d’une crise de goutte. Il agit sur la cause en réduisant la production et en augmentant l’élimination de l’acide urique. Pour calmer une crise aiguë, on utilise des AINS, la colchicine ou les corticoïdes.
Puis-je prendre Tricor si j’ai le diabète ?
Oui, Tricor peut être prescrit aux patients diabétiques. Certaines études montrent même qu’il améliore légèrement la sensibilité à l’insuline. Cependant, il faut surveiller la glycémie, car il peut parfois la faire baisser. Votre médecin ajustera vos traitements antidiabétiques si nécessaire.
Tricor fait-il maigrir ?
Tricor n’est pas un médicament amaigrissant. Il ne fait pas perdre du poids directement. Mais en améliorant le métabolisme des graisses, il peut aider à réduire la graisse du foie et à stabiliser les niveaux d’énergie. Certains patients perdent du poids parce qu’ils adoptent un mode de vie plus sain pendant le traitement - ce qui est une bonne chose.
Est-ce que Tricor est remboursé en France ?
Oui, Tricor est remboursé à 65 % par la Sécurité sociale, mais uniquement pour les troubles lipidiques (hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie). Pour la goutte, il est prescrit hors AMM, donc le remboursement peut varier selon les cas. Votre médecin doit justifier la prescription par un dossier médical complet.
Quand faut-il arrêter Tricor ?
Il ne faut jamais arrêter Tricor sans avis médical. Même si vos taux d’acide urique sont revenus à la normale, arrêter peut provoquer une rechute rapide. En général, le traitement est continu à long terme - parfois à vie. L’objectif est de maintenir un taux d’acide urique inférieur à 360 µmol/L pour éviter les cristaux.
novembre 18, 2025 AT 18:52
Tricor n’est pas un traitement de première ligne pour la goutte, et c’est irresponsable de le présenter comme tel. L’allopurinol reste la référence depuis des décennies, et son efficacité est prouvée. Utiliser un fibrato pour une indication hors AMM, c’est jouer avec la santé des gens.