Calculateur de traitement pour la perte de cheveux et la prostate
Quel est votre objectif principal ?
Quelle est votre priorité ?
Sélectionnez vos critères pour obtenir une recommandation personnalisée.
Si vous cherchez à arrêter la chute de cheveux ou à soulager les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate, vous avez probablement entendu parler de Proscar. Ce médicament, dont le principe actif est le finastéride, est prescrit depuis des décennies. Mais il n’est pas le seul. Des alternatives existent, certaines plus douces, d’autres plus efficaces, et certaines sans ordonnance. Alors, quel est le meilleur choix pour vous ?
Comment fonctionne le finastéride (Proscar) ?
Le finastéride bloque une enzyme appelée 5-alpha-réductase. Cette enzyme transforme la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), une hormone qui rétrécit les follicules pileux et agrandit la prostate. En réduisant le taux de DHT de 60 à 70 %, le finastéride ralentit la chute des cheveux et diminue la taille de la prostate chez les hommes atteints d’hyperplasie bénigne.
Les études montrent qu’après un an de traitement, environ 66 % des hommes voient une stabilisation de la perte de cheveux. Après cinq ans, près de 48 % retrouvent une croissance visible. Pour la prostate, la taille diminue en moyenne de 20 à 30 % en 6 à 12 mois, ce qui réduit les problèmes urinaires comme les mictions fréquentes ou la sensation de ne pas vider complètement la vessie.
Le Proscar est pris en comprimés de 5 mg par jour. Il faut au moins 3 à 6 mois pour voir des résultats. Et si vous arrêtez, les effets s’effacent en quelques mois.
Les principales alternatives au Proscar
Plusieurs options existent, selon que vous cherchez à traiter les cheveux, la prostate, ou les deux. Voici les plus utilisées.
1. Dutastéride (Avodart, Duodart)
Le dutastéride est un cousin du finastéride, mais plus puissant. Il bloque les deux types d’enzymes 5-alpha-réductase (type I et II), tandis que le finastéride n’agissait que sur le type II. Cela signifie une réduction du DHT de 90 %, contre 70 % pour le finastéride.
Une étude publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology en 2023 a montré que le dutastéride était 25 % plus efficace que le finastéride pour la repousse des cheveux après 24 mois. Il est aussi utilisé pour la prostate, avec une réduction de taille supérieure à 35 % en un an.
Le hic ? Il est plus cher, et les effets secondaires sont similaires : baisse de la libido, troubles érectiles, et parfois une fatigue accrue. Il est disponible sous ordonnance uniquement.
2. Minoxidil (Rogaine, Xpecia)
Le minoxidil est un traitement topique, sous forme de lotion ou de spray. Il ne bloque pas le DHT. Il agit en dilatant les vaisseaux sanguins du cuir chevelu, ce qui augmente l’apport en nutriments aux follicules.
Les résultats sont moins spectaculaires que le finastéride, mais il fonctionne bien pour certains : environ 40 % des hommes voient une amélioration après 4 à 6 mois. Il n’a aucun effet sur la prostate, donc il ne peut pas remplacer Proscar pour ce problème.
Avantage : pas d’effets secondaires systémiques. Inconvénient : il faut l’appliquer deux fois par jour, tous les jours, sans interruption. Si vous arrêtez, les cheveux reprennent leur chute en 3 à 6 mois.
3. Spironolactone (pour les hommes ?)
La spironolactone est un diurétique et un anti-androgène. Elle est souvent prescrite aux femmes pour l’acné ou la chute de cheveux liée aux hormones. Chez les hommes, son usage est hors AMM, mais certains dermatologues la proposent en faible dose (25 à 50 mg/jour) quand le finastéride échoue ou provoque des effets secondaires trop forts.
Elle bloque les récepteurs du DHT, sans réduire sa production. Cela peut limiter les effets secondaires sexuels. Mais elle peut causer une fatigue, une augmentation de la miction, et un risque de gynécomastie (développement des seins) à long terme. À utiliser avec prudence et sous surveillance médicale.
4. Traitements naturels : huile de pépins de courge, zinc, saw palmetto
Beaucoup cherchent des solutions naturelles. L’huile de pépins de courge contient des phytostérols qui peuvent bloquer légèrement la 5-alpha-réductase. Une étude de 2022 sur 60 hommes a montré une réduction de la chute de cheveux de 30 % après 6 mois, contre 60 % pour le finastéride.
Le saw palmetto (palmier nain) est souvent présenté comme un « finastéride naturel ». Mais une méta-analyse de 2023 dans European Urology a conclu qu’il n’était pas plus efficace qu’un placebo pour la chute de cheveux. Il peut légèrement améliorer les symptômes urinaires, mais pas autant que le finastéride.
Le zinc et la biotine sont utiles pour la santé des cheveux, mais ne traitent pas la cause hormonale. Ils peuvent aider en complément, pas en remplacement.
Comparaison directe : Proscar vs alternatives
| Traitement | Effet sur les cheveux | Effet sur la prostate | Effets secondaires courants | Temps pour voir des résultats | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Proscar (finastéride) | Très efficace | Très efficace | Baisse de libido, troubles érectiles, fatigue | 3 à 6 mois | Prescription |
| Dutastéride | Plus efficace que Proscar | Plus efficace que Proscar | Similaires à Proscar, légèrement plus fréquents | 3 à 6 mois | Prescription |
| Minoxidil | Modérément efficace | Aucun effet | Irritation du cuir chevelu, démangeaisons | 4 à 6 mois | En vente libre |
| Spironolactone (hors AMM) | Effet modéré | Effet modéré | Fatigue, gynécomastie, hyperkaliémie | 4 à 8 mois | Prescription (hors AMM) |
| Saw palmetto | Peu ou pas efficace | Légère amélioration | Très faibles (maux d’estomac) | 3 à 12 mois | En vente libre |
Quel traitement choisir ?
Il n’y a pas de bonne réponse universelle. Cela dépend de vos objectifs, de votre tolérance aux effets secondaires, et de votre budget.
- Si vous voulez le meilleur résultat possible pour les cheveux et la prostate, le dutastéride est la meilleure option, mais il coûte plus cher et les effets secondaires sont plus fréquents.
- Si vous préférez un traitement avec moins d’effets secondaires et que vous ne vous souciez pas de la prostate, le minoxidil est une excellente alternative, surtout en combinaison avec un traitement oral.
- Si vous avez déjà essayé le finastéride et que vous avez eu des effets secondaires, parlez à votre médecin de la spironolactone en faible dose - elle peut être une solution de rechange viable.
- Si vous cherchez une solution naturelle pour éviter les médicaments, le saw palmetto ou l’huile de pépins de courge peuvent vous aider à ralentir la chute, mais ne comptez pas sur eux pour inverser la tendance.
Beaucoup de patients combinent le minoxidil et le finastéride. Cette approche est courante dans les cliniques de cheveux. Elle augmente les chances de repousse sans augmenter significativement les risques.
Les pièges à éviter
Beaucoup tombent dans des pièges courants.
- Arrêter trop tôt : Le finastéride ne marche pas en 2 semaines. Il faut 6 mois minimum pour juger.
- Croire aux « cures miracles » : Les compléments alimentaires qui promettent une repousse totale sont souvent des arnaques. Aucun ne bloque le DHT aussi efficacement que le finastéride.
- Ne pas consulter un médecin : La chute de cheveux peut être liée à un problème de thyroïde, à un manque de fer, ou à un stress chronique. Un bilan sanguin simple peut révéler la vraie cause.
- Prendre du finastéride sans ordonnance : Le finastéride est un médicament. Le vendre sans ordonnance est illégal en France. Les versions en ligne sans contrôle sont souvent contrefaites ou contaminées.
Et si les effets secondaires sont trop forts ?
10 à 15 % des hommes prenant du finastéride signalent une baisse de la libido ou des troubles érectiles. Pour certains, ces effets persistent même après l’arrêt - on parle alors de « syndrome post-finastéride ».
Si vous avez ce type de réaction, ne vous taisez pas. Parlez-en à votre médecin. Il peut vous proposer :
- Une réduction de la dose (2,5 mg/jour au lieu de 5 mg)
- Un passage au minoxidil seul
- Un traitement à base de spironolactone
- Une thérapie de soutien psychologique si le stress lié à la chute de cheveux s’aggrave
Il n’y a pas de honte à changer de traitement. La santé, c’est aussi savoir adapter son plan.
Conclusion : ce qui marche vraiment
Le Proscar reste l’un des traitements les plus efficaces pour la chute de cheveux et l’hyperplasie bénigne de la prostate. Mais il n’est pas le seul. Le dutastéride est plus puissant, le minoxidil plus sûr, et les options naturelles peuvent aider en complément.
Le choix dépend de vous : vos priorités, votre corps, et vos objectifs. Ce qui est sûr, c’est que laisser faire sans rien faire n’est pas une option. La chute de cheveux progresse, et la prostate ne se réduit pas toute seule.
Commencez par un bilan médical. Parlez à un dermatologue ou un urologue. Et ne vous laissez pas avoir par les promesses trop belles pour être vraies. La science a déjà trouvé des solutions réelles. Il ne vous reste plus qu’à choisir la bonne pour vous.
Le finastéride fait-il grossir ?
Non, le finastéride n’est pas associé à une prise de poids. Certains hommes rapportent une fatigue ou une baisse d’énergie, ce qui peut indirectement réduire l’activité physique, mais il n’y a pas de lien direct avec une augmentation de la masse graisseuse. Les études cliniques n’ont pas identifié la prise de poids comme un effet secondaire du traitement.
Peut-on prendre du finastéride avec de l’alcool ?
Oui, l’alcool n’interagit pas directement avec le finastéride. Cependant, la consommation régulière d’alcool peut aggraver les effets secondaires comme la fatigue ou les troubles érectiles. Il est recommandé de limiter l’alcool pendant le traitement, surtout si vous avez déjà des problèmes de libido.
Le finastéride est-il dangereux pour la santé mentale ?
Certaines études ont signalé une augmentation du risque de dépression ou d’anxiété chez un petit nombre d’utilisateurs. Ce lien n’est pas prouvé, mais il est suffisamment inquiétant pour que les autorités sanitaires (comme l’ANSM) demandent aux médecins de surveiller l’humeur des patients. Si vous ressentez une tristesse persistante, une perte d’intérêt ou des pensées négatives, consultez immédiatement un professionnel.
Le finastéride est-il efficace pour les femmes ?
Non, le finastéride n’est pas prescrit aux femmes en âge de procréer, car il peut causer des malformations du fœtus masculin. Chez les femmes ménopausées, il est parfois utilisé en cas d’alopécie androgénétique, mais seulement sous surveillance médicale stricte et avec contraception fiable. Le minoxidil reste la première option pour les femmes.
Combien coûte le finastéride en France ?
Un paquet de 30 comprimés de Proscar (5 mg) coûte environ 45 € en pharmacie. Il est remboursé à 65 % par la Sécurité sociale si la prescription est pour une hyperplasie bénigne de la prostate. Pour la chute de cheveux, il n’est pas remboursé, car ce n’est pas une indication officielle en France. Des génériques existent et coûtent entre 15 et 25 €.
Prochaines étapes : que faire maintenant ?
- Si vous avez des symptômes de chute de cheveux ou de prostate : prenez rendez-vous avec un dermatologue ou un urologue dans les 4 semaines.
- Si vous prenez déjà du finastéride et que vous avez des effets secondaires : notez-les et parlez-en à votre médecin lors de votre prochaine consultation.
- Si vous cherchez une alternative sans ordonnance : essayez le minoxidil pendant 6 mois, avec une application régulière deux fois par jour.
- Si vous voulez éviter les médicaments : adoptez un régime riche en antioxydants, réduisez le stress, et testez l’huile de pépins de courge pendant 3 mois - mais gardez un œil sur votre cuir chevelu et vos urines.
La santé n’est pas une course. C’est une adaptation continue. Le finastéride a sa place, mais il n’est pas la seule réponse. Vous avez le droit de trouver la solution qui vous convient - sans pression, sans honte, et avec les bons conseils.
novembre 4, 2025 AT 14:48
Proscar c’est bien mais j’ai testé le dutastéride et franchement c’est une autre planète j’ai vu des cheveux repousser là où j’avais plus rien du tout mais bon après j’ai eu une baisse de libido qui m’a fait flipper j’ai arrêté et maintenant je suis en minoxidil + huile de pépins de courge et je vais pas me plaindre