Vous cherchez un vermifuge fiable pour traiter des vers intestinaux ou des parasitoses plus coriaces ? Bonne nouvelle : Albendazole couvre un large spectre et reste une r e9f e9rence en 2025 pour l e9sions tissulaires (kystes hydatiques, neurocysticercose) comme pour des infections plus banales (oxyurose, ascaridiose). Ici, on vous dit quand l e9utiliser, comment doser sans se tromper, les risques e0 surveiller, et les pi e8ges qui font perdre du temps. Attendez-vous e0 des r e8gles simples, des tableaux clairs, et des check-lists pr eates e0 l e9emploi.
TL;DR a0: l e9essentiel e0 retenir
- c0 quoi e7a sert : large spectre contre n e9matodes (oxyures, ascaris, trichures, ankylostomes, strongylo efdes), cestodes (taenia) et parasitoses tissulaires (kyste hydatique, neurocysticercose). Sources : OMS 2023, CDC 2024.
- Comment le prendre : dose unique de 400 a0mg pour beaucoup de vers intestinaux ; cures de plusieurs jours/semaines pour strongylo efdose, taeniasis, toxocarose, e9chinococcose, neurocysticercose. Souvent avec un repas gras pour am e9liorer l e9absorption (surtout pour infections tissulaires).
- S e9curit e9 : bien tol e9r e9 en prise courte. Sur traitements longs : surveiller foie et formule sanguine. c9viter au 1er trimestre de grossesse ; prudence chez insuffisance h e9patique.
- Interactions : inducteurs enzymatiques (carbamaz e9pine, ph e9nyto efne, rifampicine) diminuent l e9efficacit e9 ; cim e9tidine/dexam e9thasone peuvent augmenter les taux. V e9rifiez vos traitements.
- Quand consulter vite : fi e8vre persistante, douleurs abdominales intenses, jaunisse, confusion/convulsions, e9ruption cutan e9e e9tendue, essoufflement. En cas de suspicion de neurocysticercose : bilan sp e9cialis e9.
Comment l e9utiliser en pratique a0: posologie, e9tapes, erreurs e0 e9viter
Avant de d e9marrer, r e9pondez e0 trois questions : quel parasite probable ? Y a-t-il une grossesse ou un projet de grossesse ? Y a-t-il une maladie du foie, un trouble h e9matologique ou des traitements qui interagissent ? Si vous h e9sitez, faites confirmer par un professionnel ou un examen (coproparasitologie, s e9rologies, imagerie selon les cas).
- V e9rifier les contre-indications : hypersensibilit e9, 1er trimestre de grossesse, prudence en pathologie h e9patique ou d e9pression m e9dullaire. Un test de grossesse est recommand e9 avant un traitement prolong e9.
- Choisir la dose selon l e9indication (voir tableau). R e9p e9ter e0 J14 pour l e9oxyurose afin d e9liminer les e9closions.
- Mode de prise : avec un repas contenant du gras pour les parasitoses tissulaires ; pour les vers strictement intestinaux, on peut prendre avec ou sans repas selon tol e9rance.
- Mesures d e9co- et hygi e9niques : lavage des mains, ongles courts, hygi e8ne du linge et des toilettes, traiter l e9entourage si n e9cessaire (oxyurose).
- Surveillance : pour cures longues (plus de 14 a0jours) → bilan h e9patique de base puis toutes les 2 a0semaines, NFS selon dur e9e. Stopper et consulter si transaminases qui montent franchement ou signes de cytop e9nies.
- Si oubli : prenez d e8s que possible sans doubler. Si dose unique oubli e9e : prenez-la le jour m eame ou le suivant.
Rep e8res de posologie (adultes et enfants >2 a0ans ; chez 12-23 a0mois, des programmes OMS utilisent 200 a0mg ; suivez votre r e9glementation locale). Sources : RCP EMA/ANSM 2024, OMS 2023, CDC 2024.
| Indication | Dose adulte | Dose enfant | Dur e9e/rythme | Notes pratiques |
|---|---|---|---|---|
| Oxyurose (Enterobius) | 400 a0mg | 400 a0mg (>2 a0ans) | 1 a0prise, e0 r e9p e9ter e0 J14 | Traiter parfois toute la famille ; hygi e8ne stricte |
| Ascaridiose/Trichurose/Ankylostomiase | 400 a0mg | 400 a0mg | 1 a0prise | En zone d e9favoris e9e : d e9parasitage p e9riodique OMS |
| Strongylo efdose | 400 a0mg/j | 400 a0mg/j | 3 a0jours (parfois 7) | Ivermectine est souvent 1er choix ; contr f4le parasitologique |
| Taeniasis (Taenia spp.) | 400 a0mg/j | 400 a0mg/j | 3 a0jours | Praziquantel est une alternative efficace |
| Giardiase | 400 a0mg/j | 10 a0mg/kg/j (max 400 a0mg) | 5 a0jours | M e9tronidazole/tinidazole : options standard |
| Toxocarose | 10 a0mg/kg/j | 10 a0mg/kg/j | 5 a0 e0 a014 a0jours | Adapter e0 la forme clinique ; suivi s e9rologique |
| c9chinococcose kystique | 10 a0 e0 a015 a0mg/kg/j (max 800 a0mg/j) | 10 a0 e0 a015 a0mg/kg/j | Cures de 28 a0j, pause 14 a0j, e0 r e9p e9ter | Sp e9cialit e9 hospitali e8re ; bilan h e9patique/NFS rapproch e9s |
| Neurocysticercose | 15 a0mg/kg/j (max 800 a0mg/j) | 15 a0mg/kg/j | 8 a0 e0 a028 a0jours | Avec cortico efde e0 d e9buter avant ; anti e9pileptiques si besoin |
Astuce d e9cisive : pour les parasitoses tissulaires, prenez-le avec un repas gras (yaourt entier, avocat, huile d e9olive) ; l e9efficacit e9 tient e0 l e9absorption. Pour une oxyurose simple, l e9enjeu est autant l e9hygi e8ne que la pilule.
Effets ind e9sirables les plus courants : naus e9es, douleurs abdominales, diarrh e9e, maux de t eate, e9tourdissements. Sur cures longues : e9l e9vation des transaminases, baisse des globules blancs (rare), e9ruption, chute de cheveux r e9versible. Arr eatez et consultez en cas de jaunisse, fi e8vre/maux de gorge persistants, ecchymoses inhabituelles, e9ruption e9tendue ou signe allergique.
Exemples concrets a0: quoi faire selon votre situation
Cas 1 - Prurit anal nocturne chez l e9enfant : oxyurose tr e8s probable. 400 a0mg dose unique (>2 a0ans), e0 r e9p e9ter e0 J14. Lavez draps et pyjamas e0 60 b0C, aspirez les poussi e8res, ongles courts, mains avant les repas. Pensez e0 traiter fratrie/parents si sympt f4mes.
Cas 2 - Voyageur de retour d e9Asie avec douleurs abdominales et e9osinophilie : ascaridiose possible. 400 a0mg dose unique, avec repas. Si les sympt f4mes persistent au-del e0 de 2 a0semaines, contr f4le parasitologique et avis m e9dical.
Cas 3 - Immunod e9prim e9 sous corticost e9ro efdes avec diarrh e9e chronique : penser strongylo efdose. Ivermectine est souvent 1er choix ; si albendazole utilis e9 : 400 a0mg/j pendant 3 a0 e0 7 a0jours, contr f4le strict et avis sp e9cialiste.
Cas 4 - Kyste hydatique h e9patique diagnostiqu e9 : sch e9ma long type 10 a0 e0 a015 a0mg/kg/j en cures de 28 a0jours, avec pauses, sous supervision sp e9cialis e9e (imagerie, bilan h e9patique). Souvent en pr e9- et post-op e9ratoire.
Cas 5 - Crises convulsives et imagerie e9voquant neurocysticercose : ne commencez pas seul. D e9marrer cortico efde, e9valuer le nombre de l e9sions, d e9cider du moment d e9albendazole (15 a0mg/kg/j) et de la dur e9e avec un neurologue/ID.
Cas 6 - Femme en projet de grossesse avec taeniasis : diff e9rer le traitement e0 apr e8s le test de grossesse si possible. Si tr e8s symptomatique, discuter une alternative (praziquantel) avec un m e9decin. Apr e8s albendazole, contraception jusqu e0 1 a0mois post-traitement (reco RCP).
Cas 7 - Nourrisson 18 a0mois en pays end e9mique : des programmes OMS utilisent 200 a0mg en campagne de masse. Hors programme, suivez l e9 e2ge minimum de votre RCP local et demandez avis p e9diatrique.
Fiches m e9mo, interactions et alternatives utiles
Check-list avant de prendre le m e9dicament :
- Suis-je enceinte ou e0 risque de l eatre ? (Si oui : avis m e9dical, e9viter 1er trimestre, test de grossesse avant cure longue.)
- Ai-je une maladie du foie, un alcoolisme actif, ou des analyses h e9patiques anormales ? (Si oui : bilan de base, surveillance rapproch e9e.)
- Est-ce une prise courte (1 a0 e0 a03 a0jours) ou longue (plusieurs semaines) ? (Prise longue = bilans r e9guliers.)
- Mes autres traitements peuvent-ils interagir ? (Notamment anti e9pileptiques, antibiotiques comme rifampicine, antiacides type cim e9tidine.)
- Ai-je besoin de traiter l e9entourage (oxyurose) et de renforcer l e9hygi e8ne ?
Interactions fr e9quentes ( e0 conna eetre) :
| M e9dicament | Effet attendu | Cons e9quence | Conseil pratique |
|---|---|---|---|
| Carbamaz e9pine, ph e9nyto efne, ph e9nobarbital | Inducteurs enzymatiques | Baisse des concentrations | Pr e9f e9rer alternative ou surveiller e9chec |
| Rifampicine | Induction forte | Diminution marqu e9e de l e9efficacit e9 | c9viter l e9association si possible |
| Cim e9tidine | Inhibition | Augmentation des taux | Surveiller effets ind e9sirables si cure longue |
| Dexam e9thasone | Augmente m e9tabolite actif | Taux plus e9lev e9s | Association utile en neurocysticercose, surveiller |
| Grapefruit (prudence) | Possible modulation CYP | Variabilit e9 d e9xposition | c0 limiter lors de cures longues |
Alternatives r e9alistes par parasite :
- Oxyurose : m e9bendazole, pyrantel embonate (souvent disponibles en autom e9dication selon pays).
- Ascaridiose/trichurose/ankylostomiase : m e9bendazole, pyrantel (selon l e9esp e8ce et la r e9sistance locale).
- Taenia : praziquantel (souvent tr e8s efficace en dose unique).
- Strongylo efdose : ivermectine (1er choix le plus souvent).
- Giardiase : m e9tronidazole, tinidazole, nitazoxanide (p e9diatrie).
R e8gles d e9or rapides :
- Un seul sympt f4me ne suffit pas e0 diagnostiquer. Si doute, testez.
- Pas d e9autom e9dication prolong e9e. Au-del e0 de 3 a0jours, cherchez un avis.
- Ne vous fiez pas qu e0 la disparition des sympt f4mes : un contr f4le biologique peut eatre n e9cessaire.
- Voyageur : apprenez e0 distinguer diarrh e9es banales vs alerte (sang, fi e8vre e9lev e9e, d e9shydratation).
FAQ pratique, cas particuliers et signaux d e9alerte
Ce m e9dicament est-il sans ordonnance a0? Selon les pays : il est g e9n e9ralement sur ordonnance pour les indications longues/complexes ; dans certains pays, la dose unique contre les vers intestinaux peut eatre disponible en officine. Renseignez-vous localement.
Grossesse : on l e9 e9vite pendant le 1er trimestre (donn e9es animales sugg e9rant un risque malformatif). Si une parasitose grave met en jeu la sant e9 de la m e8re (ex. hydatidose), la d e9cision se prend en milieu sp e9cialis e9. Contraception pendant le traitement et 1 a0mois apr e8s les cures prolong e9es : recommandation des RCP EMA/ANSM.
Allaitement : quantit e9s faibles attendues dans le lait ; l e9OMS et plusieurs RCP consid e8rent compatible avec prise unique/courte. Pour des cures longues, discutez au cas par cas.
Alcool : pas d e9interaction directe majeure connue, mais en cas de cure longue, e9vitez l e9alcool pour pr e9server le foie.
Enfants : efficace et utilis e9 d e8s 2 a0ans selon RCP ; l e9OMS autorise 200 a0mg chez 12 a0 e0 a023 a0mois dans des programmes de masse. Suivez les recommandations de votre pays.
Combien de temps pour agir ? Souvent en 24 a0 e0 a072 a0heures pour les vers intestinaux, mais la disparition compl e8te du prurit peut demander quelques jours. Un rappel e0 J14 est crucial pour l e9oxyurose.
Faut-il traiter toute la famille ? Oxyurose : souvent oui si plusieurs sont symptomatiques. Autres parasitoses : non syst e9matique, d e9pend de l e9exposition.
Ruptures d e9approvisionnement : des tensions surviennent e0 l e9chelle mondiale. Demandez l e9quivalent g e9n e9rique ou une alternative (m e9bendazole, praziquantel) selon la cible.
Analyses e0 faire : sur cures longues → ALAT/ASAT e0 J0 puis toutes les 2 a0semaines, NFS selon dur e9e. Vers intestinaux : pas de bilan syst e9matique pour une seule dose.
Peut-on conduire ? Prudence si vertiges/somnolence. Testez votre r e9action la premi e8re journ e9e.
Combiner avec m e9tronidazole ? c0 e9viter sauf indication claire ; pr e9f e9rez un sch e9ma valid e9 par parasite.
Effets graves e0 ne pas manquer : r e9action cutan e9e e9tendue, e9ruption bulleuse, fi e8vre + maux de gorge, jaunisse, confusion/convulsions, essoufflement. C e9dez la place au bilan urgent.
Prendre e0 jeun ou avec repas ? Intestinal simple : e0 l e9aise selon votre tol e9rance ; tissulaire : avec repas gras pour booster l e9exposition.
Dois-je refaire un test de selles ? Si les sympt f4mes persistent ou en cas de strongylo efdose, oui. Sinon, pas toujours utile apr e8s une dose unique si tout rentre dans l e9ordre.
O f9 trouver des recommandations fiables ? OMS (guides 2023), CDC (2024), RCP EMA/ANSM (2024-2025), soci e9t e9s savantes de maladies infectieuses.
Probl e8mes r e9currents : prurit qui revient apr e8s oxyurose = rappel oubli e9 ou hygi e8ne insuffisante. Taenia non r e9solu = mauvaise esp e8ce cibl e9e ou sous-dosage. Strongylo efdose qui tra eene = envisager ivermectine et v e9rifier immunod e9pression.
Personas :
- Parent press e9 : dose unique, rappel e0 J14, hygi e8ne e0 fond 2 a0semaines.
- Voyageur : si doute sur le ver, faites une copro. Ne multipliez pas les cures e0 l e9aveugle.
- Patient foie fragile : parlez-en avant toute cure >3 a0jours, et e9vitez l e9alcool.
- Femme en projet de grossesse : anticipez ; ne commencez pas une longue cure sans test de grossesse.
Sources de r e9f e9rence : OMS, ab a0Guidelines on deworming a0 bb 2023 ; CDC, ab a0Yellow Book a0 bb 2024 ; RCP EMA/ANSM des sp e9cialit e9s e0 base d e9albendazole (mises e0 jour 2024-2025). Ces documents cadrent les doses, pr e9cautions et surveillances.
